Diagnostyka i badania jaskry

Jedyną skuteczną metodą zatrzymania lub spowolnienia jaskry jest jej wczesne wykrycie i zastosowanie odpowiedniego leczenia. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana, tym większa szansa na powstrzymanie postępu choroby i zachowanie wzroku.

Wszystkie badania diagnostyczne, które wykonuje lekarz okulista, są bezbolesne. Część wykonywana jest ze znieczuleniem.

W Klinice Optegra w Warszawie wykonywane są następujące badania diagnostyczne w kierunku jaskry:

  • badanie przedniego i tylnego odcinka oka w biomikroskopie z użyciem soczewki diagnostycznej Volka,
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego czyli tonometria,
  • pomiar grubości rogówki czyli pachymetria,
  • badanie kąta przesączania gonioskopia pośrednia,
  • stereoskopowa ocena tarczy n. II,
  • badanie pola widzenia czyli perymetria komputerowa,
  • ocena grubości warstwy włókien nerwowych i kompleksu komórek zwojowych siatkówki za pomocą optycznej koherentnej tomografii czyli optyczna koherentna tomografia (OCT),
  • szczegółowa i bezdotykowa ocena struktur przedniego odcinka gałki ocznej czyli optyczna koherentna tomografia przedniego odcinka oka (AS-OCT),
  • trójwymiarowe obrazowanie struktur przedniego odcinka gałki ocznej. Badanie jest wykonywane przy użyciu Scheimpflug camera – aparatu Pentacam (Oculus).

U osób powyżej 40 roku życia, u których nie stwierdza się jaskry, badania profilaktyczne (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badania dna oka, badanie pola widzenia, badanie OCT), należy wykonywać co 2 lata, a u osób z czynnikami ryzyka rozwoju jaskry co rok.

U osób z nadciśnieniem ocznym, w przypadku nie podjęcia decyzji o włączeniu leczenia przeciwjaskrowego, wskazane jest wykonywanie badania kontrolnego (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badania dna oka, badanie pola widzenia, badanie OCT) raz na rok.

U chorych z rozpoznaną jaskrą, po włączeniu leczenia przeciwjaskrowego, należy wykonywać kontrolne pomiary ciśnienia wewnatrzgałkowego co ok. 2 miesiące a ocenę oftalmoskopową tarczy n. II co 6 miesięcy. Badania pola widzenia powinno być wykonywane 6x w ciągu dwóch pierwszych lat leczenia, by oszacować tempo progresji choroby, natomiast badanie OCT należy przeprowadzać 2-3 razy do roku przez pierwsze 2 lata terapii.

Badanie pola widzenia (perymetria) to badanie kluczowe dla rozpoznania jaskry, kontrolowania jej przebiegu i oceny skuteczności leczenia. W badaniu tym określa się czułość na światło, czyli zdolność do odróżniania bodźca o jasności różnej od jasności tła. Pole widzenia u pacjenta ze świeżo rozpoznaną chorobą powinno być wykonywane trzy razy w roku w ciągu 2 lat, co pozwala na określenie tempa progresji neuropatii jaskrowej. Rekomendowana jest standardowa automatyczna perymetria (SAP) jako metoda dokładna i powszechnie dostępna. Perymetrię jaskrową wykonuje się z wykorzystaniem bodźca o wielkości III wg Goldmana w obszarze 25-30 stopni pola, ponieważ w tym właśnie obszarze zlokalizowanych jest najwięcej komórek zwojowych siatkówki.

W perymetrze Humphreya są dostępne dwie strategie progowe SITA: SITA standard i SITA fast. Strategia SITA standard jest zwykle strategią z wyboru. Często stosowanymi opcjami pola jest opcja 30-2, obejmująca 30 stopni pola widzenia oraz 24-2, która obejmuje nieco mniejszy obszar pola widzenia, ale pozwala na skrócenie czasu trwania badania oraz zmniejszenie liczby artefaktów, bez wpływu na utratę dużej ilości danych. U pacjentów z zaawansowanym uszkodzeniem pola widzenia lub ubytkami paracentralnymi jest zalecanie przeprowadzenie testu oceniającego tylko centralne 10 stopni pola widzenia (opcja 10-2). W przypadku pacjentów z bardzo zaawansowaną chorobą można również użyć większego bodźca (wielkość V zamiast III wg Goldmana).

Specjalistyczne badanie okulistyczne jest jedynym sposobem wykrycia jaskry!

Jaskra: Co warto wiedzieć?

więcej
Leczenie jaskry
Leczenie jaskry
Jaskra jest chorobą nieuleczalną dlatego leczenie jaskry trwa do końca życia...
więcej
Jaskra – co to jest?
Jaskra – co to jest?
Definicja i epidemiologia Jaskra występuje 4 razy częściej u rodzeństwa osób...
więcej
Rodzaje jaskry
Rodzaje jaskry
Tradycyjny podział obejmuje jaskrę otwartego lub zamkniętego kąta przesączania, pierwotną lub...
więcej
Jaskra – czynniki ryzyka
Jaskra – czynniki ryzyka
Główną przyczyną zaniku nerwu wzrokowego w jaskrze jest podwyższone ciśnienie w...
więcej
Objawy jaskry
Objawy jaskry
U 85% chorych jaskra przebiega bez żadnych objawów i podstępnie niszczy...
więcej
Diagnostyka – badanie OCT
Diagnostyka – badanie OCT
OCT, czyli optyczna koherentna tomografia oka, jest precyzyjnym badaniem struktur oka....
więcej
Metody leczenia jaskry
Metody leczenia jaskry
Jedyną skuteczną metodą leczenia jaskry jest obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Podejmując leczenie,...
więcej
Jaskra – fakty i mity
Jaskra – fakty i mity
Jaskra jest najgroźniejszą przewlekłą chorobą nerwu wzrokowego, prowadzącą do nieodwracalnej utraty...

Sprawdź dostępne terminy:

Przed każdym zabiegiem wykonujemy badanie kwalifikacyjne, które pozwala określić rodzaj i stopień wady, oraz możliwość przeprowadzenia zabiegu.

Więcej informacji pod numerem: 222 426 260

Jesteśmy do Twojej dyspozycji od poniedziałku do piątku w godzinach 08:00 - 20:00