Diagnostyka jaskry

Badania na jaskrę

Najlepszy działaniem w profilaktyce jaskry jest wykonywanie kontrolnych badań wzroku. Pierwszy oznaki choroby lekarz okulista może rozpoznać podczas rutynowego badania na jaskrę. Im wcześniej jaskra zostanie wykryta, tym większe są szanse na uzyskanie zadowalających efektów leczenia.

W klinikach Optegra lekarze okuliści wykonują następujące badania diagnostyczne w kierunku rozpoznawania jaskry:

• badanie przedniego i tylnego odcinka oka w biomikroskopie z użyciem soczewki diagnostycznej Volka,
• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego czyli tonometrię,
• pomiar grubości rogówki czyli pachymetrię,
• badanie kąta przesączania, czyli gonioskopię pośrednią,
• stereoskopowa ocena tarczy n. II,
• badanie pola widzenia czyli perymetrię komputerową,
• ocenę grubości warstwy włókien nerwowych i kompleksu komórek zwojowych siatkówki za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT)
• szczegółową i bezdotykową ocenę struktur przedniego odcinka gałki ocznej czyli optyczną koherentną tomografię przedniego odcinka oka (AS-OCT),
• trójwymiarowe obrazowanie struktur przedniego odcinka gałki ocznej. Badanie jest wykonywane przy użyciu kamery Scheimpfluga – aparatu Pentacam (Oculus).

Wszystkie wymienione wyżej badania są bezbolesne. Niektóre z nich są wykonywane ze znieczuleniem.

Kiedy wykonać badanie w kierunku jaskry?

• osoby powyżej 40 roku życia, u których nie stwierdzono jaskry, powinny wykonywać badania profilaktyczne* co 2 lata,

• osoby powyżej 40 roku życia, u których stwierdzono występowanie czynników ryzyka rozwoju jaskry powinny wykonywać badania profilaktyczne* raz w roku,

• osoby, u których stwierdzono nadciśnienie oczne, ale nie włączono leczenia przeciwjaskrowego, powinny wykonywać badania profilaktyczne* raz w roku,

• osoby, u których rozpoznano jaskrę, po włączeniu leczenia przeciwjaskrowego, powinny wykonywać kontrolne pomiary ciśnienia wewnatrzgałkowego co ok. 2 miesiące, a ocenę oftalmoskopową tarczy n. II – co 6 miesięcy. Badania pola widzenia powinno być wykonywane 6 razy w ciągu dwóch pierwszych lat leczenia, by oszacować tempo rozwoju choroby. Badanie OCT należy przeprowadzać 2-3 razy w roku przez pierwsze 2 lata terapii.

*Podstawowe profilaktyczne badania jaskry to: pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badania dna oka, badanie pola widzenia, badanie OCT (jaskrowe).

Na czym polega pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego?

Mierzenie ciśnienie wewnątrzgałkowego to jedno z podstawowych badań, pomocnych w diagnostyce jaskry. Wynik badania pokazuje czy w oku zachowana jest równowaga pomiędzy wytwarzaniem, a odpływem cieczy wodnistej. Ciśnienie w gałce ocznej bada się sprawdzając jej naprężenie lub napięcie przez ucisk zewnętrznej ściany podczas badania.

Na czym polega badanie dna oka?

Badanie dna oka polega na zapuszczeniu specjalnych kropli, które rozszerzają źrenice. Lekarz okulista może wtedy ocenić stan narządu wzroku. Po zastosowaniu kropli u Pacjentów występują okresowe zaburzenia widzenia i światłowstręt.

Na czym polega badanie pola widzenia?

Badanie pola widzenia to inaczej perymetria. Jest ono kluczowe dla rozpoznania jaskry, kontrolowania jej przebiegu i oceny skuteczności leczenia. W perymetrii określa się czułość na światło oraz ubytków w obszarze widzenia. Badanie pola widzenia u pacjenta ze świeżo rozpoznaną jaskrą powinno być wykonywane trzy razy w roku w ciągu 2 lat, co pozwala na określenie tempa progresji neuropatii jaskrowej.

Na czym polega badanie OCT?

OCT, czyli optyczna koherentna tomografia oka, jest precyzyjnym badaniem struktur oka. To technika obrazowania, dzięki której uzyskuje się obraz o bardzo wysokiej rozdzielczości. Specjaliści porównują ją do mikroskopowej analizy wycinka tkanki, pobranego operacyjnie. Badanie OCT jest całkowicie nieinwazyjne i bezbolesne. Dzięki badaniu OCT specjalista może dokładnie ocenić stan przedniej i tylnej części gałki ocznej, w tym rogówki, kąta przesączania, plamki, nerwu wzrokowego i siatkówki.

Wskazania do wykonania badania OCT:

• zwyrodnienie plamki związane z wiekiem,
• zmiany cukrzycowe w plamce,
• otwór w plamce,
• obrzęk plamki,
• błony nasiatkówkowe,
• monitorowanie zmian jaskrowych,
• stan rogówki przed i po zabiegach laserowej korekcji wzroku.