Choroba oczu AMD okulistyka

Ponad milion Polaków cierpi z powodu AMD, u co 10 Pacjenta jest to postać wysiękowa. Choroba oczu AMD (Age-related Macular Degeneration), czyli zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest schorzeniem siatkówki powodującym utratę widzenia centralnego. Sprawdź, co sprzyja rozwojowi tej jednostki chorobowej. Dowiedz się, jakie są objawy i skuteczne sposoby leczenia AMD.

Na czym polega zwyrodnienie plamki żółtej – AMD?

Choroba oczu AMD (Age-related Macular Degeneration), czyli zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem, to przewlekłe schorzenie siatkówki, które prowadzi do uszkodzenia plamki żółtej – jej centralnej części odpowiedzialnej za ostre i szczegółowe widzenie. To właśnie dzięki prawidłowemu funkcjonowaniu plamki możemy czytać, rozpoznawać twarze, prowadzić samochód czy wykonywać precyzyjne czynności wymagające dobrego wzroku. W przebiegu AMD dochodzi do stopniowego uszkadzania komórek centralnej części siatkówki, co skutkuje pogorszeniem widzenia centralnego.

Zwyrodnienie plamki żółtej w oku najczęściej rozwija się powoli i bezboleśnie, dlatego przez długi czas może pozostać niezauważone przez Pacjenta. W początkowym etapie objawy mogą być subtelne i obejmować niewielkie pogorszenie ostrości wzroku, trudności z odczytywaniem drobnego tekstu czy gorsze widzenie w słabym oświetleniu. Z czasem mogą pojawić się bardziej charakterystyczne symptomy, takie jak zniekształcenie obrazu, falowanie linii prostych czy ciemna plama w centrum pola widzenia.

W niektórych przypadkach AMD może jednak rozwijać się znacznie szybciej, prowadząc nawet w ciągu kilku dni lub tygodni do poważnego pogorszenia widzenia. Dotyczy to przede wszystkim wysiękowej postaci choroby, w której pod siatkówką powstają nieprawidłowe naczynia krwionośne powodujące przeciekanie płynu i krwawienia. Z tego powodu szybka diagnostyka i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia mają kluczowe znaczenie dla ograniczenia dalszego uszkodzenia wzroku.

Wyróżnia się dwie podstawowe postacie zwyrodnienia plamki żółtej: suchą oraz wysiękową. Większość przypadków stanowi postać sucha, która rozwija się wolniej i prowadzi do stopniowego zaniku komórek siatkówki. Znacznie rzadziej występuje wysiękowa postać AMD, jednak ze względu na dynamiczny przebieg wymaga ona szybkiej diagnostyki oraz wdrożenia specjalistycznego leczenia.

Sucha postać AMD 

Sucha postać AMD dotyczy 85-90% wszystkich przypadków. W jej przebiegu dochodzi do powolnego nieodwracalnego zaniku komórek nerwowych siatkówki, które biorą udział w procesie widzenia. Suche AMD postępuje stosunkowo powoli, jednak z upływem czasu tempo zmian może się zmienić. Stopniowo dochodzi do utraty widzenia centralnego.

Wysiękowa postać AMD

Wysiękowa postać AMD, na którą zapada około 10% Pacjentów, może prowadzić do nagłego pogorszenia wzroku. W tej postaci choroby dochodzi do wzrostu nieprawidłowych naczyń pod siatkówką centralną, które tworzą tzw. podsiatkówkową błonę neowaskularną. Na dnie oka pojawiają się obrzęk i wynaczynienia. 

Przyczyny AMD – czynniki ryzyka, które sprzyjają rozwojowi choroby

Do czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju zwyrodnienia plamki AMD, należy:

•  zaawansowany wiek pacjenta,
•  nałogowe palenie tytoniu,
•  dziedziczność: w rodzinach osób chorujących na AMD schorzenie występuje częściej,
•  nadwaga i otyłość,
•  stres oksydacyjny,
•  rasa: osoby rasy białej chorują częściej,
•  nadmierna ekspozycja wzroku na promieniowanie UV.

Jakie są objawy choroby oczu AMD?

Zastanawiasz się, jak widzi chory z AMD? Symptomy pojawiają się stopniowo, zwykle najpierw w jednym oku, a z czasem również w drugim. Do klasycznych objawów tej jednostki chorobowej, należą:

• obniżona ostrość wzroku (niewyraźne widzenie centralne, czyli „na wprost”),
• nieprawidłowości w widzeniu linii prostych,
• mroczek centralny – ciemna plama na środku pola widzenia,
• zdeformowane kształty przedmiotów,
• obniżone poczucie  kontrastu (bledsze, mniej nasycone kolory).

Pacjenci z AMD często skarżą się, że widzą gorzej w nocy, mają problemy z czytaniem i pisaniem. Na skutek patologicznych zmian w gałce ocznej, linie tekstu „falują”, pojawiają się plamy w centralnym polu widzenia, które utrudniają wykonywanie codziennych czynności. Niekiedy zniekształcony obraz utrudnia też zachowanie równowagi.

Ważne! Ani sucha, ani mokra postać choroby oczu AMD nie powodują dolegliwości bólowych.

Jak wygląda diagnostyka zwyrodnienia plamki żółtej?

Jesteś ciekawy, w jaki sposób diagnozuje się chorobę oczu AMD? Diagnostyka zwyrodnienia plamki żółtej obejmuje wiele badań, w tym m.in.:

• badanie dna oka,
• badanie ostrości wzroku,
• optyczna koherentna tomografia (OCT),
• angio-OCT,
• angiografia fluoresceinowa (AF),
• angiografia indocyjaninowa,
• test Amslera. 

Jakie metody leczenia można wdrożyć przy suchej i mokrej postaci AMD?

Zwyrodnienie plamki żółtej – leczenie AMD

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej zależy od typu i stopnia zaawansowania tej jednostki chorobowej. W niektórych przypadkach suchej postaci AMD zaleca się suplementację. W przypadku zdiagnozowania postaci wysiękowej lekarz może wykonać iniekcje doszklistkowe leków hamujących wzrost naczyń krwionośnych lub zastosować terapię fotodynamiczną.

Należy jednak podkreślić, że leczenie daje szansę na częściowe odzyskanie widzenia. Terapia może zahamować postęp AMD i zapobiec dalszemu pogorszeniu widzenia, a tym samym jakości życia Pacjenta. Leczenie AMD w jej postaci wysiękowej może odbywać się w ramach NFZ, jeśli spełni się określone warunki.

Na koniec warto dodać, że rokowania dla osób z chorobą oczu AMD zależą od jej typu i stadium zaawansowania.

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) okulistyka, czyli jak zapobiegać chorobie?

W ramach prewencji pamiętaj o regularnych badaniach wzroku u okulisty, które mogą pomóc we wczesnym wykryciu AMD. Przestrzegaj diety bogatej w antyoksydanty (witaminę C i E, cynk, luteinę) i kwasy omega-3. Jeśli jesteś nałogowym palaczem, zrezygnuj z używek. Dbaj o regularną aktywność fizyczną. Chroń oczy przed promieniowaniem UV, zainwestuj w okulary przeciwsłoneczne z dobrym filtrem i noś kapelusz z dużym rondem w słoneczne dni. Staraj się systematycznie badać poziom cholesterolu i ciśnienia krwi.

Jeśli chcesz poddać się diagnostyce lub leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej, zapraszamy do naszej Kliniki Optegra.