Leczenie i operacja zeza u dzieci

Leczenie i operacja zeza u dzieci

Dostrzeżenie przez rodziców zeza u dziecka jest bardzo częstym powodem wizyty w gabinecie okulistycznym. Zez jest chorobą oczu, która może pojawić się na każdym etapie dzieciństwa, a w efekcie prowadzić do istotnych zaburzeń czynnościowych i problemu niedowidzenia. Leczenie zeza u dzieci w niektórych przypadkach może wymagać przeprowadzenia operacji, jednak podstawą w tym przypadku jest konsultacja ze specjalistą, który zajmuje się wszystkimi aspektami zeza, by móc dobrać najlepszą metodę leczenia. W klinikach okulistycznych Optegra na małych pacjentów czeka zespół doświadczonych i wykwalifikowanych specjalistów, którzy mają za sobą tysiące udanych operacji zeza u dzieci. 

Leczenia zeza u dziecka a u osoby dorosłej

Choć zez może występować zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, jego przyczyny oraz sposób leczenia znacząco się różnią. Dlatego tak ważna jest szybka i prawidłowa diagnostyka, która pozwala ustalić źródło problemu i dobrać odpowiednią metodę terapii. W przypadku najmłodszych pacjentów kluczowe znaczenie ma czas – im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na prawidłowy rozwój widzenia obuocznego i uniknięcie trwałych powikłań.

U dorosłych zez najczęściej pojawia się nagle i zwykle jest objawem innego schorzenia. Może być związany z chorobami neurologicznymi, urazami, porażeniem nerwów odpowiedzialnych za ruch gałek ocznych. W takich przypadkach leczenie koncentruje się przede wszystkim na usunięciu przyczyny problemu, a dopiero później na korekcji samego zeza.

Zez u dzieci ma natomiast najczęściej charakter rozwojowy. Do jego wystąpienia mogą predysponować czynniki genetyczne, wcześniactwo, urazy okołoporodowe, nieleczone wady refrakcji, choroby ogólnoustrojowe (m.in. cukrzyca), porażenie mózgowe czy rzadziej nowotwory wewnątrzgałkowe. Wszystkie te czynniki mogą zaburzać prawidłową pracę mięśni poruszających gałkami ocznymi, prowadząc do ich nieprawidłowego ustawienia oraz zaburzeń widzenia obuocznego.

W przeciwieństwie do dorosłych, u dzieci nieleczony zez może doprowadzić do rozwoju niedowidzenia, czyli trwałego osłabienia ostrości wzroku w jednym oku. Dzieje się tak dlatego, że mózg zaczyna ignorować obraz pochodzący z oka ustawionego nieprawidłowo, aby uniknąć podwójnego widzenia. Im dłużej trwa taki stan, tym trudniej przywrócić prawidłowe funkcjonowanie układu wzrokowego.

Leczenie zeza u dzieci zwykle ma charakter kompleksowy. W zależności od rodzaju i nasilenia wady może obejmować korekcję okularową, terapię niedowidzenia poprzez zasłanianie lepiej widzącego oka, ćwiczenia ortoptyczne poprawiające współpracę obu oczu, a w wielu przypadkach także operację mięśni gałkoruchowych. Połączenie tych metod pozwala uzyskać najlepsze efekty zarówno pod względem estetycznym, jak i funkcjonalnym.

Warto pamiętać, że operacja nie zawsze kończy cały proces leczenia. U wielu dzieci stanowi jeden z jego etapów i często jest uzupełniana dalszą rehabilitacją wzroku oraz regularnymi kontrolami okulistycznymi. Takie kompleksowe postępowanie zwiększa szansę na prawidłowe ustawienie oczu, rozwój widzenia obuocznego i osiągnięcie trwałych efektów terapii. Dlatego w przypadku zauważenia pierwszych objawów zeza u dziecka nie należy zwlekać z konsultacją u okulisty dziecięcego. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na pełną korekcję zaburzenia i prawidłowy rozwój wzroku.

Na czym polega operacja zeza u dzieci?

Operacyjne leczenie zeza ma na celu przywrócenie pacjentowi prawidłowej pracy mięśni, które odpowiedzialne są za sterowanie ruchem i położeniem gałek ocznych. W zależności od rodzaju wady zabieg operacyjny może polegać na osłabieniu działania nadmiernie napiętego mięśnia lub na jego wzmocnieniu poprzez odpowiednią zmianę jego długości i miejsca przyczepu do gałki ocznej. 

Jak wygląda zabieg korekcji zeza?

• Przed przystąpieniem do operacji niezbędne jest wykonanie szczegółowych badań diagnostycznych, które dostarczą lekarzowi istotnych informacji na temat samej wady, jak również ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Poza badaniem ostrości wzroku czy zmierzenia kąta zeza niezbędne jest także wykonanie morfologii, poziomu cukru na czczo i EKG.
• Do operacji zeza należy odpowiednio przygotować dziecko – musi być ono na czczo, to znaczy nie powinno nic jeść przynajmniej przez 6 godzin przed planowanym zabiegiem ani też pić przynajmniej na 4 godziny przed operacją.
• Pacjent powinien pojawić się z rodzicem w klinice na ok. godzinę przed umówionym zabiegiem.
• Dziecko udaje się na salę operacyjną wraz z opiekunem, który towarzyszy pacjentowi tylko do momentu wprowadzenia go w pierwszą fazę znieczulenia (przepisy sanitarne wykluczają obecność rodzica podczas operacji).
• Operacje zeza przeprowadzane są w narkozie, to znaczy w znieczuleniu ogólnym. Procedura trwa zwykle od 30 minut do 2 godzin, podczas której chirurg okulista dokonuje skorygowania długości i położenia jednego lub kilku mięśni, ale tylko w obrębie jednego oka. Na ranę pooperacyjną zakładane są szwy rozpuszczalne.
• Po zabiegu dziecko przebywa w sali wybudzeń przez około 30-60 minut, po czym jest przewożone na oddział. Zarówno w sali wybudzeń, jak i na oddziale mogą z dzieckiem przebywać rodzice, by złagodzić u dziecka stres związany z procedurą.
• O tym, kiedy pacjent może opuścić oddział, decyduje anestezjolog – jest to zależne od przebiegu operacji oraz rodzaju zastosowanego znieczulenia. Zwykle jednak następuje to po ok. 6 godzinach. Specjaliści informują też rodziców o możliwości podania dziecku jedzenia lub picia.

W pierwszej dobie od zabiegu konieczna jest konsultacja w ramach wizyty kontrolnej, by lekarz mógł ocenić przebieg gojenia się ran oraz stan funkcjonowania narządu wzroku po operacji. Przez kilka dni po operacji pacjent będzie musiał też stosować leki przeciwzapalne (najczęściej w postaci kropli do oczu). 

FAQ